Что такое тромбофлебит ног? Симптомы

Тромбофлебит, фото которого вы видите слева, – распространённое заболевание поверхностных вен, характеризующееся воспалением венозных стенок и образованием кровяных тромбов.

Зачастую, тромбофлебит поражает подкожные вены ног, но в отдельных случаях тромбы могут образовываться в подкожных кровеносных сосудах шеи, грудной клетки.

• Застой крови в следствие варикоза или других заболеваний, замедляющих ток крови по венам.
• Наследственная предрасположенность к тромбообразованию.
• Механические повреждения стенок вен в результате травмы или медицинской процедуры: оперативного вмешательства, катетеризации, внутривенной инъекции.
• Воспаление в организме, вызвавшее сгущение крови: туберкулёз, ОРВИ, грипп, пневмония и прочие заболевания.
• Послеродовое осложнение.

Очень часто тромбофлебит нижних конечностей является следствием варикоза. Если заболевание возникло спонтанно, без варикозного расширения вен, это может говорить о появлении гинекологической патологии или развитии раковой опухоли.

Тромбофлебит, симптомы которого мы рассмотрим далее, обычно имеет клиническую картину с внезапным появлением и постепенным нарастанием тяжести проявлений:

1. Боль в тромбированном кровяном сосуде.
2. Болезненная пальпация в месте тромба.
3. Деформация и выраженность вены, уплотнение кожи в этом участке.
4. Увеличение температуры кожи по ходу вены.
5. Покраснение, а со временем и синюшность участка кожи под тромбом.
6. Возможное ухудшение самочувствие и поднятие температуры тела, при чём увеличения лимфоузлов не наблюдается.

До 10% больных тромбофлебитом имеют осложнение в виде тромбоза глубоких вен (флеботромбоза) – опасного заболевания, которое с высокой вероятностью может вызвать тромбоэмболию (закупорку просвета кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом) и привести к инвалидности или смерти.

Флеботромбоз имеет специфичную, иногда скрытую, симптоматику:

1. Боль (возможно, тянущая), которая усиливается в положении стоя или при ходьбе.
2. Отёк тканей конечности.
3. Чувство тяжести, распирания в ноге.
4. Побледнение, а затем синюшность и глянцевость кожного покрова на ноге.
5. Возможно, пониженная температура поражённой конечности и тела.
6. Проявление сети поверхностных вен спустя несколько дней.
7. В тяжёлых случаях – кашель и боль в груди.
8. Может быть только боль в лодыжке и икроножных мышцах.

Наиболее опасный тромбофлебит – с флотирующим тромбом, то есть таким, который не всей поверхностью прикреплён к стенке и имеет один плавающий конец. Отрыв его части может привести к сердечной недостаточности, хронической венозной недостаточности, системной гипотензии, к инфаркту лёгкого, смерти.

Так как тромбофлебит ног вызывается воспалительным процессом, то при отсутствии должной терапии он может осложниться сепсисом (заражением крови), флегмоной или абсцессом тканей нижней конечности.

Лечение тромбофлебита конечностей и вен

При появлении острых симптомов следует вызывать скорую помощь.

Больную ногу тем временем нужно расположить в горизонтальном положении или немного приподняв её при помощи подушки. Нельзя греть, разминать, растирать конечность, наносить на неё крема, мази и другие средства – любые манипуляции могут спровоцировать отрыв тромба и ухудшение состояния.

Лечение тромбофлебита начинается с диагностирования. Наиболее эффективный метод – ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока, позволяющее определить расположение тромба, его протяжённость и характер, а также состояние кровеносного сосуда и окружающих тканей. По его результатам врачи точно определяют, как лечить пациента.

Людям с ожирением и беременным женщинам диагностику проводят при помощи рентгенконтрастных методов, в частности компьютерной томоангиографии.

Главная задача обследования – узнать, нет ли угрозы жизни, в частности угрозы тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). Если угроза есть – больному показан строгий постельный режим как минимум на неделю и, возможно, операция, если нет – до пяти дней отдыха лёжа.

Во втором случае при помощи комбинированной медикаментозной терапии тромб фиксируют на стенке сосуда, обеспечивая нормальный кровоток, а также снимают воспаление и возвращают крови нормальные показатели свёртываемости. Для это используют:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен.
2. Средства, снимающие воспаление и осуществляющие лечение вен: Рутозид, Троксерутин, Троксевазин.
3. Гепарин, гепариносодержащие препараты и другие средства, разжижающие кровь.
4. Энзимы (ферменты): флогэнзим, вобэнзим.

Тромболитики – вещества, растворяющие тромбы – показаны на ранних этапах развития заболевания в частности при лечении варикозного расширения вен. Но они могут стать причиной отрыва тромба в случае тромбоза глубоких вен.

После отмены постельного режима, согласно предписанию врача, показано ношение эластичного бинта или утягивающего белья, которое должно заканчиваться не ниже, чем за 5 см. и не выше 10 см до вздувшихся вен.

Острый тромбоз глубоких вен ног с флотированным тромбом имеет все показания к применению хирургических методов лечения:

• тромбэктомии – удаления тромба;
• флебэктомии – удаление вены;
• установки в вену кава-фильтра для тромбов.

Народные средства при лечении тромбофлебита

Только после снятия обострения и оказания полноценной медицинской помощи можно применять методы народного лечения. В основном, это компрессы, примочки, настойки. Очень эффективным, известным в народе средством рассасывания тромбов и укрепления вен является конский каштан.

1. Возьмите 50 г. цветков дерева, залейте 0,5 л. водки и настаивайте 14 дней тёплом месте, недоступном для света, при этом взбалтывайте флакон каждый день. Принимайте три раза в день по 30 капель на протяжении 4 недель. Можно втирать эту настойку в кожу. Кстати, в аптеке можно найти готовые лекарства на основе каштана – Эсцин, Эсфалазид, Эскузан.
2. Из листьев каланхоэ можно сделать растирку от боли в ногах. Для того в стеклянную ёмкость 0,5 л. насыпьте до половины сырьё и залейте спиртом 70%. Уже через неделю можно втирать настойку в ноги, начиная со стоп. Курс – 4 месяца.
3. Есть древний рецепт: возьмите 200 г. натурального хозяйственного мыла, добавьте старого сала, репчатого лука и немного плена. Измельчите всё это в мясорубке до консистенции мази, которую нужно настоять 24 часа. В течение 10 дней эта масса прикладывается к тромбу, после чего делается такой же перерыв и ещё два курса.
4. При данной болезни периодически рекомендуют пить настой листьев крапивы двудомной.
5. В домашних условиях перед сном делают компресс из мёда, сверху мёд оборачивают льняной тканью.

Также помогают подлечить тромбофлебит народные средства на основе полыни, папоротника, хмеля, яблочного уксуса и других компонентов.

С тромбофлебитом не исключены рецидивы, поэтому после лечения острой фазы непременно следует принять профилактические меры:

;
1. Быть в движении.

Диета должна содержать продукты, содержащие витамины E и C, йод, рутин – они уменьшают вязкость крови и укрепляют стенки сосудов. Очень хороши в этом плане всевозможные ягоды.

В то же время необходимо ограничить еду, содержащую вяжущий витамин К, а также максимально снизить количество животных и неправильных жиров.

Более конкретные рекомендации, что можно и нельзя, представлены в таблице.

Не менее важно поддерживать двигательную активность. Вопреки распространённому мнению, можно при тромбофлебите и плавать, совершать пешие прогулки, велопрогулки или другие действия, предотвращающие застой крови сосудах ног.

А вот при тромбозе глубоких вен физические нагрузки следует максимально ограничить, так так как они могут спровоцировать отрыв тромба.

Профилактика тромбофлебита и варикозного расширения вен состоит также в соблюдении простых правил: