Просмотр полной версии : Постоянно понижены тромбоциты.

Добрый день. Буду благодарна за ответ. Мой муж был донором. Несколько раз сдавал кровь на тромбоциты. Но последнее время (около 2 лет) у него постоянные отводы по тромбоцитам - сниженный уровень, принимали вместо тромбомассы цельную, тоесть в остальном анализы были в норме. Последний раз его просили сдать еще летом, и так же был отвод - уровень тромбоцитов был около 134 (*10^9/л), Врач на СПК сказал, что можно сдать и цельную с такими анализами, но острой нужды нет поэтому рекомендовал воздержаться от кроводачи и попить фолиевую кислоту. Пил какое-то время. Не так давно мы еще купили комплексные витамины - пьет их около 3х недель. Загнала снова на анализы, к врачу вовсе не загонишь. Одна надежда на вас, скажите - что это, простой авитаминоз В12 или уже пора куда-то бежать что-то делать?

Последний анализ прикладываю. Витаминки, которые мы купили (фото состава тоже прикладываю). Могу и ссылку на них дать, если не сочтете рекламой.

Тромбоцитопения была подтверждена микроскопически?

Да пока что ничем не подтверждена. Есть только вот такая история с анализами. И муж, считающий, что это у него из-за защемления в спине. Ну я уже его настроила, что сейчас еще раз пропьем В12, в субботу повторим анализ и с этими анализами пойдем к врачу записываться.

А что значит микроскопически? Может до визита к гематологу нам еще анализы какие сдать, чтобы у врача было больше информации для размышления?

Лаборатория должна подтвердить тромбоцитопению, т.к. существует вероятность занижения результата при автоматическом подсчете тромбоцитов.

Для этого надо изучить окрашенный мазок крови под микроскопом на предмет наличия различных артефактов (сгустки, тромбоагрегаты, саттелизм и пр.), а также посчитать тромбоциты по Фонио.

Это какие-то дополнительные исследования? Как они могут называться? Чтобы нам при сдаче попросить об этом.

Это не дополнительные исследования, это необходимые действия, которые должны предприниматься в рамках ОАК при выявлении тромбоцитопении или тромбоцитоза. К сожалению, не все лаборанты это знают.

Делается из той же крови, тромбоциты считаются в том же мазке, что и Л-формула.

Попросите в лаборатории, чтоб тромбоциты пересчитали под микроскопом, они поймут.

Специалист,если он таковым является должен адекватно выполнить направление на исследование.

Полностью согласна с этим высказыванием. Только вот с адекватными специалистами в некоторых странах проблема, к сожалению.

ПС. Предыдущи пост - тому подтверждение :cool:

Данная публикация намекает, что при числе тромбоцитов 100-149 частота выявления псевдотромбоцитопении возрастает до 27%, или каждое 3-4-ое незначительное снижение тромбоцитов - артефактное:

Evaluation of pseudothrombocytopenia causes [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Получили результаты микроскопического анализа. Получается подтвердилось.

Еще меня мучает вопрос по количеству лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов. Почему так? Недавно переболели, может из-за этого? Или это всё комплексом с тромбоцитами перекосило? Что-т я нервничаю.

Вы попусту нервничаете - тромбоциты автомат подсчитал 178 (норма тромбоцитов во всем мире 150-400), вручную их число 146, что ожидаемо ибо мануальный подсчет не такой точный с погрешностью 10-15%. Что там за неразборч. каракули рядом с лимфоцитами +18 - непонятно.

Ну они и в первом анализе (см первое сообщение) повышены. А слово похоже на "широкоплазменные".

И вот специалисты выше говорили, что аппаратный метод дает большую погрешность, поэтому надо еще и микроскопически. Аппаратно в НИИ Эпидемиологии нам насчитали 138

Аппарат, если откалиброван, тромбоциты считает с точностью 3-5%, вручную микроскопически 10-15% погрешность: сравнить, что больше-меньше, можете? В НИИ эпидемиологии похоже никто приборы ежедневно на контроль качества не проверяет. Если нужен точный анализ, обрашайтесь в коммерческую лабораторию: анализ крови, сделанный кое-как, дает и абы-какие результаты

Дак наоборот ) У НИИ Эпидемиологии и есть коммерческое отделение (Центр молекулярной диагностики) испокон веку нами москалями, в том числе врачами считающееся наиболее уважаемым заведением в этом смысле. Я уже много лет обращаюсь только к ним и никогда нареканий не было, в отличие от других коммерческих лабораторий основанных на собственных базах - в которых мне даже Гепатит С находили нечаянно.

Я проценты то сравнить могу, просто Assandra писала, что аппараты могут занижать результат. В общем я запуталась.

И что с лимфоцитами и нейтрофилами - они и у ЦМД и у нашей больничной лаборатории вылезают за рамки прилично.

"Не понял, к чему Вы написали "москали". " К тому, что в Москве одной из лучших лабораторий считается лаборатория ЦМД. Больше ни к чему.

Я лучших лабораторий не знаю, если кто посоветует - воспользуюсь и их услугами. Пока что, кроме нашей больничной лаборатории за знакомство нам ни одна коммерческая лаборатория не согласилась делать микроскопический анализ. Не знаю на сколько точно откалиброван аппарат нашей больницы. И я знаю, что такая же ситуация была у знакомой - она долго по всей Москве искала лабу, которая бы делала анализы не только аппаратно.

Еще муж ездил летом сдавать тромбомассу в СПК крупного московского онкоцентра (могу уточнить название если надо, счас не помню). Там ему насчитали тромбоцитов 134 единицы. И я не в курсе, честно говоря, считали они только на аппарате или уточняли в ручную. Но это было уже не впервые за два последних года, а до того, таких проблем не наблюдалось. Значит, несмотря на предполагаемую дурацкость всех наших лабораторий, проблема все-таки есть?

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎